Фтор: міфы і праўда

Ніводны кампанент зубной пасты не выклікае столькі спрэчак. Пры гэтым фтарыд — адзіны інгрэдыент, чыя здольнасць зніжаць рызыку карыесу пацверджана сістэматычнымі аглядамі. Разбяром пяць міфаў па парадку.

Чаму гэта асабліва важна ў Беларусі. Пітная вада на большай частцы тэрыторыі краіны бедная фторам: 0,1–0,4 мг/л пры фізіялагічнай норме 0,8–1,2 мг/л. Натуральнай крыніцы абароны эмалі ў нас практычна няма — і роля зубной пасты ў прафілактыцы карыесу становіцца вышэйшай, чым у рэгіёнах з фтараванай вадой.

Міф 1. «Фтор — гэта яд»

Фтор у выглядзе газу сапраўды таксічны. Але ў пасце яго няма: там фтарыд — іён, які ўваходзіць у склад солей (фтарыд натрыю, амінафтарыд, монафторфасфат). Гэта розныя рэчывы, як хлор-газ і кухонная соль, дзе хлор знаходзіцца ў форме хларыду.

Таксічнасць вызначаецца дозай. Каб атрымаць небяспечную дозу фтарыду, даросламу трэба было б за адзін раз праглынуць некалькі поўных цюбікаў пасты. Пры звычайнай чыстцы ў арганізм трапляюць следавыя колькасці.

Міф 2. «Фтор выклікае флюароз»

Флюароз — гэта мелападобныя або карычняватыя плямы на эмалі. Ён сапраўды звязаны з лішкам фтарыду, але з адной важнай агаворкай: флюароз магчымы толькі ў перыяд фарміравання зубоў, гэта значыць прыкладна да 8 гадоў, пакуль каронкі пастаянных зубоў яшчэ мінералізуюцца пад дзясной.

У дарослага чалавека зубы ўжо сфарміраваныя, і флюароз у яго немагчымы фізічна — незалежна ад колькасці пасты. Усе асцярогі наконт флюарозу датычацца дзяцей, і менавіта таму дзіцячыя пасты дазіруюцца па ўзросце.

Колькі фтору патрэбна дзіцяці

Узрост	Фтарыд, ppm	Колькасць пасты	Ключавы момант
0–2 гады	да 500	Мазок, «з рысавае зярнятка»	Дзіця яшчэ глытае пасту — канцэнтрацыя мінімальная
2–6 гадоў	500–1000	З гарошыну	Вучым выплёўваць; чысцім пад кантролем дарослага
6–12 гадоў	1000–1450	З гарошыну	Прарэзваюцца пастаянныя зубы — перыяд высокай рызыкі карыесу
12+ гадоў	1450–1500	Палоска 1–2 см	Дарослая дазіроўка

Дакладныя значэнні ppm для кожнай пасты LACALUT — у дзіцячым раздзеле і на ўпакоўцы.

Міф 3. «Пасты без фтору бяспечнейшыя»

Бесфторныя пасты не больш небяспечныя — але і не абараняюць ад карыесу. Гідраксіапатыт, кальцый, ксіліт, травяныя экстракты падтрымліваюць эмаль, аднак ніводзін з іх не замяняе фтарыд па доказнай базе: толькі фтарыд мае пацверджаны процікарыесны эфект.

У краіне з дэфіцытам фтору ў вадзе адмова ад фтарыднай пасты азначае, што чалавек застаецца ўвогуле без працоўнай крыніцы абароны эмалі. Гэта ўсвядомлены выбар, але ён павінен быць менавіта ўсвядомленым.

Правільнае пытанне — не «фтор ці гідраксіапатыт». Яны працуюць па-рознаму і дапаўняюць адзін аднаго: фтарыд умацоўвае эмаль хімічна, гідраксіапатыт запаўняе мікрадэфекты фізічна. Падрабязней — у артыкуле «Гідраксіапатыт і фтор».

Міф 4. «Фтор назапашваецца ў арганізме»

Фтарыд, які трапіў у кроў, выводзіцца ныркамі — каля паловы дозы, што паступіла, на працягу сутак. Частка ўбудоўваецца ў касцяную тканку, і гэта нармальны фізіялагічны працэс, а не «назапашванне яду». Праблемы магчымыя пры шматгадовым паступленні высокіх доз з пітной вадой (шкілетны флюароз) — гэта сітуацыя рэгіёнаў з утрыманнем фтору ў вадзе ў разы вышэйшым за норму. Да Беларусі, дзе вадзе фтору не хапае, гэта не мае дачынення.

Міф 5. «Даросламу фтор ужо не патрэбны — зубы выраслі»

Наадварот. Карыес — не дзіцячая хвароба: да 35–40 гадоў яго ў анамнезе мае практычна кожны дарослы. З узростам дадаюцца новыя фактары рызыкі: рэцэсія дзясны агаляе корань, які ў 2–3 разы мякчэйшы за эмаль; прыём лекаў зніжае выдзяленне сліны; з'яўляюцца каронкі і пломбы з краявымі зазорамі.

СААЗ і нацыянальныя праграмы прафілактыкі рэкамендуюць фтарыдную пасту пажыццёва, а не «да паўналецця».

Як правільна карыстацца фтарыднай пастай

Не змывайце пасту вадой. Выплюньце лішкі і не паласкайце рот — так фтарыд даўжэй застаецца на эмалі.
Чысціце 2 хвіліны, двойчы на дзень. Вячэрняя чыстка важнейшая за ранішнюю: ноччу сліны выдзяляецца менш.
Не давайце маленькім дзецям пасту без нагляду. Справа не ў таксічнасці, а ў тым, што дазіроўка разлічана на выплёўванне.
Шукайце ppm на ўпакоўцы. Калі вытворца не пазначае канцэнтрацыю — гэта нагода насцярожыцца.

Зубная паста — касметычная прадукцыя (ТР ТС 009/2011). Інфармацыя мае даведачны характар і не замяняе кансультацыю ўрача.